Le Virus A (H1N1) v : Grippe Porcine à variante Humaine - Mise A Jour -

Swine Flu [Influenza A (H1N1)v] Pandemic Review

Des mises à jour quotidienne : Informations, Recommandations particulières, évolutions, Sites de références, Flux RSS, Alertes, Dossier sur le virus de la grippe et de la maladie.

Tous connaitre sur cette grippe.
Son virus
Ses modes de transmission
Pourquoi on l'appelle H1N1
Ses principaux symptômes
Ses moyens de contamination
Les moyens de Prévention

Table des matières


Bannière © Patrick Lahaye 



Le nom officiel est l'influenza A (H1N1)
v :

A = virus de la grippe  (Influenza A)
H1 = Hémagglutinine du type 1
N1 = Neuraminidase du type 1
 
v = synonyme de variant

virus vaccinA/California/7/2009 = sur le plan antigénique



Cliquez sur se lien pour consulter l'article en Langue Anglaise

Patrick Lahaye :Web design, graphique et Bannières 

Images of the Influenza A (H1N1)v Virus by CDC Scientists : http://www.cdc.gov/H1n1flu/images.htm

 
CDC PHIL 11215


 

 MISES A JOUR et INFORMATIONS QUOTIDIENNES

 

INFORMATIONS


L’union Européenne (selon une position commun) adopte le 25 aout un plan de vaccination en donnant les priorités à faire vacciner : 
    Les malades ayant des pathologies chroniques sévères
  • Maladies respiratoires, cardiovasculaire, congénitales, immunitaires ;
  • Les femmes enceintes
  • Le personnel médical
    L'idée de départ de faire vacciner les enfants et les jeunes n'a pas été retenues, contrairement aux Etats-Unis.


Les Etats-Unis : pas de vaccins antigrippale et ce avant la mi-octobre.
Annonce faite par le directeur du Centre Américain pour le Controle de la Prévention des Maladies (CDC) et ce malgrè al mobilisation de 5 grands laboratoire pharmaceutique (AstraZeneca via sa filiale MedImmune, CSL, GlaxoSmithKline, Novartis et Sanofi-Aventis), travaillant pour le seul marché américain.
    Des essais sont en cours et ce afin de déterminé quel nombre de doses faut il utilisé (une ou deux) et ce afin de créer une immunité.


L’OMS conseille aux pays de l’hémisphère Nord de se préparer à une seconde vague de propagation pandémique.
Les pays des régions tropicales, où le virus pandémique est arrivé plus tard, doivent également se préparer à une augmentation du nombre des cas.

    Les pays dans les régions tempérés de l’hémisphère Sud doivent rester vigilants.
    Comme l’expérience l’a montré, des «points chauds» localisés de transmission accrue peuvent continuer d’apparaître après que le pic de la pandémie a été dépassé au niveau national.

Lire l'article en cliquant sur se lien :



Bulletin épidémiologique

Cliquez sur le lien pour lire le bulletin : http://www.pandemie-grippale.gouv.fr/article.php3?id_article=584





Pandémie grippale A(H1N1)2009 :
priorités sanitaires et utilisation des vaccins pandémiques dirigés contre le virus A(H1N1)v

 
    Recommandations sur les priorités sanitaires d’utilisation des vaccins pandémiques dirigés contre le virus grippal A(H1N1)v

    Le HCSP a été saisi par le directeur général de la santé sur la pertinence de l’utilisation des vaccins contre la grippe pandémique A(H1N1)2009 avec ou sans adjuvant ainsi que sur les priorités sanitaires d’utilisation de ces vaccins.

    Compte tenu de l’état actuel des connaissances, le HCSP a émis 3 avis permettant de définir les groupes prioritaires et les stratégies de vaccination.

    Le HCSP précise que ces recommandations pourront être réajustées en fonction de nouveaux éléments qui pourraient apparaître. 

Recommandations sur les priorités

Télécharger le fichier  (325 ko)


Avis relatif à la pandémie grippale :
pertinence de l’utilisation d’un vaccin monovalent, sans adjuvant, dirigé contre le virus grippal A(H1N1)v
Télécharger le fichier  (143 ko)

Avis relatif à la pandémie grippale :
pertinence de l’utilisation d’un vaccin pandémique dirigé contre le virus grippal A(H1N1)v
télécharger le fichier  (122 ko)

Pandémie grippale :
Pertinence de l’utilisation d’un vaccin pandémique dirigé contre le virus grippal A(H1N1)v et Pertinence de l’utilisation d’un vaccin monovalent, sans adjuvant, dirigé contre le virus grippal A(H1N1)v
Télécharger le fichier  (445 ko)




Logiquement, le virus A (H1N1)v, ne devrait pas muter :

Le virus A ‎‎‎(H1N1)‎‎‎v, ne devrait normalement pas muter








RECOMMANDATIONS PARTICULIÈRES




Recommandations et prise en charge de la grippe A,
chez la femme enceinte


Pour plus d'informations concernant la prise en charge de la femme enceinte et la grippe A, cliquez sur ce lien :





Mise au point sur l'utilisation du Tramiflu chez l'enfant :


Recommandations sur l'utilisation du TAMIFLU® ‎(Oseltamivir)‎






Recommandations concernant
la vaccinations antigrippale chez la femme enceinte





Voir le knol :











EN FRANCE

RECOMMANDATIONS CONCERNANT LES VACCINATIONS ANTIGRIPPALES
CHEZ LA FEMME ENCEINTE EN FRANCE


En France, le Comité technique des vaccinations ne recommande pas la vaccination généralisée de la femme enceinte contre la grippe saisonnière en l’absence de données suffisantes sur l’efficacité et la tolérance de ce vaccin dans cette situation ainsi que sur l’impact de la grippe durant la grossesse, tant chez la mère que chez le fœtus :

    1 - toutefois, il rappelle que les femmes enceintes ayant des facteurs de risques spécifiques peuvent être vaccinées contre la grippe au cours du deuxième ou troisième trimestre de grossesse et que celles qui présentent un risque élevé de complications associées à la grippe peuvent être vaccinées quel que soit le stade de la grossesse ;

    2 - enfin, pour les femmes sans facteur de risque spécifique qui accouchent durant la période de circulation virale, et dont l’enfant présente des facteurs de risque, une vaccination est recommandée et devrait être pratiquée à la maternité.

Si vous êtes enceinte ou vous allaitez, il serait préférable de demander conseils auprès de votre médecin traitant.

Source : Guide des vaccinations (France) édition 2008

 


EN SUISSE

RECOMMANDATIONS CONCERNANT LES VACCINATIONS ANTIGRIPPALES
CHEZ LA FEMME ENCEINTE EN SUISSE
 
Des études à petite échelle indiquent que la grossesse pourrait augmenter le risque de complications sérieuses liées à la grippe.
Des chercheurs estiment que la vaccination systématique des femmes enceintes amènerait à une diminution d’une à deux hospitalisations par 1000 femmes enceintes vaccinées.
Comme le vaccin contre la grippe est inactivé (c’est-à-dire qu’il n’est pas vivant), la vaccination est théoriquement sans risque pour la femme enceinte et son fœtus.
Pour ces raisons aux États-Unis la vaccination contre la grippe est recommandée chez toutes les femmes qui seront au deuxième ou troisième trimestre de la grossesse pendant la saison de l’épidémie de grippe.
Cependant les autorités de santé publique en Suisse et dans la plupart des pays Européens, ainsi que l'organisation Mondiale de la Santé, ne recommandent pas la vaccination systématique des femmes enceintes, car les données sur ce sujet sont considérées encore insuffisantes pour prendre cette décision.
Par ailleurs, d’une manière générale on évite tout médicament ou vaccin pendant la grossesse, et en particulier pendant le premier trimestre.
Néanmoins, une femme qui devrait être vaccinée contre la grippe en raison d’une affection chronique peut continuer à bénéficier de cette vaccination pendant la grossesse. Son bébé à la naissance aura des anticorps contre le virus de la grippe qui lui offriront au moins une protection partielle pendant plusieurs semaines.
L’allaitement n’est pas une contre-indication pour la vaccination contre la grippe.
Celle-ci ne comporte aucun risque pour la mère qui allaite ou pour son bébé.
En conséquence, les femmes chez lesquelles la vaccination contre la grippe est indiquée devraient continuer d’être vaccinées pendant qu’elles allaitent.

Si vous êtes enceinte ou vous allaitez, il serait préférable de demander conseils auprès de votre médecin traitant.
 

 


AUX ÉTATS-UNIS

RECOMMANDATIONS CONCERNANT LES VACCINATIONS ANTI-GRIPPALES

CHEZ LA FEMME ENCEINTE AUX ÉTATS-UNIS

 

Les femmes enceintes sont à risque de complications de la grippe, aussi toutes les femmes enceintes et les femmes qui seront enceintes durant la saison grippale doivent être vaccinées.
Le Collège américain des obstétriciens et des gynécologues (The American College of Obstetricians and Gynecologists) et l’Académie américaine des médecins de famille (American Academy of Family Physicians) ont aussi recommandé la vaccination de routine de toutes les femmes enceintes.
Aucune préférence n’a été formulée pour l’utilisation d’un vaccin inactivé qui ne contiendrait pas de thimérosal comme agent de préservation.
L’utilisation du vaccin vivant atténué contre la grippe chez la femme enceinte n’a pas été approuvée.
Si vous êtes enceinte ou vous allaitez, il serait préférable de demander conseils auprès de votre médecin traitant.
Sources : CDC,

 



 


Recommandations du HCSP, concernant les priorités à vacciner


Priorités arrêtées par HCSP, concernant la vaccination de la grippe A(H1N1)v











AVIS DU  HAUT CONSEIL DE LA SANTE






Pertinence de l'utilisation d'un vaccin pandémique dirigé contre





Pandémie grippale A(H1N1)2009 :

 priorités sanitaires et utilisation des vaccins pandémiques dirigés contre le virus A(H1N1)v


    Le HCSP a été saisi par le directeur général de la santé sur la pertinence de l’utilisation des vaccins contre la grippe pandémique A(H1N1)2009 avec ou sans adjuvant ainsi que sur les priorités sanitaires d’utilisation de ces vaccins.

    Compte tenu de l’état actuel des connaissances, le HCSP a émis 3 avis permettant de définir les groupes prioritaires et les stratégies de vaccination.


Télécharger les 3 avis et le rapport  (912 ko)

Accéder aux avis et au rapport








Les Résumés concernant les recommandations seront intégrés dans les chapitres correspondants : voir l'article (en construction)

                                             
ÉVOLUTION



















                       Résumés des  sources de l' OMS   :


  1. 177 pays touchés
  2. 254 206 malades
  3. 2837 décès.
  4. le continent américain (AMRO),  est le plus touché et compte 116 046 malades  avec 1579 décès
  5. l'Asie du Sud-Est (SEARO), recense 19362 cas de grippe dont 184 décès
  6. l'Europe  (EURO), quand à elle dénombre 46 000 cas dont 104 décès
  7. la région du Pacifique de L'ouest (WPRO) : 63 895 cas de Grippe A dont 279 décès
  8. Région Afrique (AFRO) : 3872 cas dont 11 décès
  9. Méditerranée Orientale (EMRO) : 5031 cas de grippe dont 21 décès
 














SITES DE RÉFÉRENCES 

OMS | Grippe pandémique H1N1 2009


FLUX  RSS

LIENS KNOLS
de Lyonel Baum

de Bertrand Hue et Marie-Thérèse Giogio

de Dominique Dupagne

 



   

1 - Qu'est-ce que le virus de la grippe dite "porcine"?


    C’est un virus pareil aux virus de la grippe que nous connaissons et qui tuent presque 500 000 personnes par an.
    Ses caractéristiques virologiques sont apparentés sur le plan antigénique au virus vaccinA/California/7/2009, et présente peu de variation génétique.
    Le séquençage du génome n'a montré aucun signe de réassortiment avec d'autres virus grippaux.

 

2 - Quels sont ces modes de transmission ?


    Comme tous les virus, le virus de la grippe porcine ou mexicaine, pénètre dans le corps humain par les voies respiratoires (nez, bouche,...), où il va se fixer sur les cellules de l’appareil respiratoire.

    Les modes de transmission peuvent être directs ou indirects  :

    directs :
  • les gouttes de Fluegge émisent par la toux et les éternuements
  • les expectorations
  • le mouchage
    indirects :
  • tous les objets ayant été en contact avec  un malade


3 - Comment le virus se reproduit ?


    Comme tous les virus connus, le virus de la grippe mexicaine, se reproduit en reprogrammant la cellule afin de détourner son activité en sa faveur.
    Chaque cellule infectée alors va produire plusieurs centaines de virus qui vont coloniser l’ensemble du système respiratoire.


4 - Pourquoi on appelle le virus de la grippe dite porcine, le virus H1N1 ?


    On doit se rappeler que le virus de la grippe mexicaine est un virus grippal du type A.
    Ce type de virus comporte deux protéines de surface différentes :
  • une Hémagglutinine de type 1
  • une Neuraminidase de type 1.
    Actuellement c’est la souche la plus rencontrées, mais d’autres types peuvent également être rencontrés tels que : H1N2, H3N1, H3N2
 

Structure of the H1N1 virus

http://en.wikipedia.org/wiki/File:Flu_und_legende_color_c.jpg



- H  Hemagglutinin            
- N   Neuraminidase






Ribonucleoproteins RNP


Hémagglutinine lier aux cellules détermine la spécificité et virluence du virus. La liaison à l'alpha 2-6 du site,  indique qu'elle se  lieaux cellules de l'homme tandis que la liaison alpha 2-3 indique une préférence pour les cellules de virus des voies respiratoires des animaux.



Digital Image Model  of a Flu Virus

Sanofi Aventis Photo Library




5 - On dit que le virus de la grippe dite "porcine" se combine (mélange) avec le virus de la grippe aviaire et avec d'autres virus?


    Le virus de la grippe porcine actuel, mélange deux souches de virus d’origine porcine, une souche d’origine aviaire et une souche d’origine humaine.



        Image from: http://en.wikipedia.org/wiki/File:AntigenicShift_HiRes.png

File:AntigenicShift HiRes.png



Important :
La transmission du virus porcins à l'homme n'est pas un phénomène nouveau, se rappeler l'épisode de Fort Dix en 1976, qui  avait conduit les Etats-Unis à entreprendre une campagne de vaccination massive de la population.
Les porcs peuvent être infectés non seulement par des virus aviaires mais aussi par des virus humains.
La composition génétique des virus porcins actuels est extrêmement diversifiée : on trouve de le génome des virus avec des gènes de différentes origines, humaine et aviaire.



6 - Pourquoi le virus A est en mutation constante ?


Sa mutation constante est due à deux caractéristiques principales
:

    1e caractéristique :
    Tous les virus grippaux de type A, y compris ceux qui sont à l'origine des épidémies de grippe saisonnière chez l'homme, sont génétiquement instables et bien adaptés pour échapper aux défenses immunitaires de l'hôte.
    Ces virus ne disposent pas de mécanisme de « repérage » et de « réparation » des erreurs qui se produisent pendant la réplication, ce qui va entrainer un changement de leur composition génétique, qui se fera à mesure qu’ils se répliquent chez l’homme ou l’animal.

    Cette réplication va donner naissance à une variante antigénique, qui remplacera la souche de départ.
    C’est ce que les virologues appellent "glissement  antigénique".
    Ce glissement est en général mineure chez les virus grippaux du type A.
    Cette tendance des virus grippaux à subir en permanence des modifications génétiques fréquentes à toujours obliger les biologistes à surveiller constamment l’évolution de la situation dans le monde pour ajuster chaque année la composition des vaccins grippaux.

    2e caractéristique :
    Les virus grippaux présentent une seconde caractéristique très préoccupante pour la santé publique :

        - les virus A, y compris les sous-types de différentes espèces peuvent échanger, c'est-à-dire                "réassortir " leur matériel génétique et "fusionner".
    Ce processus entraîne une « variation antigénique majeure » qui aboutit à la création d'un nouveau sous-type, différent des deux virus dont il est issu.

    Comme les populations n'ont aucune immunité contre ce nouveau sous-type et qu'aucun vaccin ne permet de s'en protéger, ces variations antigéniques majeures ont entraîné dans le passé l'apparition de pandémies avec une mortalité élevée (voir le chapitre 12).
    Pour qu'un tel événement puisse se produire, le nouveau sous-type doit avoir des gènes provenant de virus grippaux humains qui lui donnent la possibilité de se transmettre facilement et durablement d'une personne à l'autre.

    On a longtemps pensé que les conditions favorables à l'apparition de variations antigéniques majeures sont réunies lorsque l'homme vit à proximité immédiate des volailles et des porcs.
    Comme les porcs sont sensibles aux infections à la fois par les virus aviaires et les virus des mammifères, notamment les souches humaines, ils peuvent servir de "creuset " pour le mélange du matériel génétique des virus humains et aviaires et l'apparition d'un nouveau sous-type de virus.
    Dans ce cas ci et le cas de la grippe aviaire, c’est l’homme lui-même qui peut servir de « creuset »
    (sources OMS )

    quelques définitions :
  • Repérage    :  reconnaissance
  • Réparation  :  correction
  • Réassortir   :  fournir
  • Glissement :  changement
  • Fusionner   :  réunir
  • Variante     :  version
  • Creuset      :  par extension point de rencontre


Important :

 Le séquençage du génome  du virus A (H1N1)v, n'a montré aucun signe de réassortiment avec d'autres virus grippaux.


7 - Quelle est la durée d'incubation de la fièvre dite "porcine" ?


    3 à 7 jours,  voir plus 


8 - Quels sont les symptômes de la fièvre dite "porcine" ?

Similaires à toutes les grippes :

  • fièvre élevée
  • courbatures
  • frissons
  • gorge irritée
  • toux
  • éternuements
  • dans les cas sévères troubles respiratoires...
  • Diarrhées et vomissements (symptômes décrits aux États-Unis)

http://www.cdc.gov/h1n1flu/


   



9 - Quels sont les signes de l'aggravation de la maladie ?  


    Les principaux signes d'aggravation  (chez tous les patients) de la grippe A sont :

  • essoufflement  qu'il soit pendant une activité physique ou au repos
  • difficultés respiratoires
  • cyanose
  • expectorations sanglantes ou teintées
  • douleurs thoraciques
  • altération de l’état mental
  • fièvre élevée persistant plus de trois jours
  • hypotension artérielle


10 - Quels sont les moyens de protection contre la grippe dite "porcine" ?

    Les moyens de protection ont déjà été décrits par l'OMS.

Pour rappel :
1 - Se couvrir la bouche chaque fois qu'on tousse, puis se laver les mains
2 - Se couvrir le nez chaque fois qu'on éternue, puis se laver les mains
3 - Se moucher avec des mouchoirs en papier à usage unique jetés dans une poubelle recouverte d'un couvercle, puis se laver les mains
4 - Ne cracher que dans un mouchoir en papier à usage unique jeté dans une poubelle recouverte d'un couvercle, puis se laver les mains.
5 - Le lavage des mains est impératif et essentiel et doit reposer sur leur lavage soit avec un savon , soit  par l'utilisation de solutions antiseptiques (achetées dans les pharmacies).
L'hygiène des mains doit être très soigneuse et être répétée le plus souvent possible dans la journée.
6 - port de masque chirurgical
    La prise de la vitamine C (avec des probiotiques), est tout aussi indiquée pour renforcer les défenses immunitaires du corps humain.

    L'arrivée de l'été, devrait limiter, voir enrayer l'extension de la grippe.
    Il peut aussi exister une immunité dite croisée qui a été crée à l'occasion de la grippe  saisonnière passée (espérons le).
    Et comme l'a si bien dit Claude Bernard : le microbe n’est rien, tout est lié au terrain (facteurs de défense liés à l’hôte).





11 - Est-ce que le Tamiflu comme antiviral est un moyen de protection?

    Non, est ce qu'on prend un sirop contre la toux, quand on ne tousse pas?
Les antiviraux, comme les antibiotiques agissent quand la maladie est installée, quand l'infection existe.
Il n'est donc pas nécessaire de prendre un médicament, quand on est pas malade.
Il faut aussi ne pas oublier que la prise du tamiflu sans contrôle médicale, peut donner lieu à une résistance du virus à cet antiviral.
Pour les moyens de protection voir plus haut et faire confiance aux spécialistes.

Information, concernant les deux antiviraux

Les deux antiviraux sont des inhibiteurs de la neuraminidase. L'oseltamivir (Tamiflu) a été développé par Gilead une licence à Roche et Chugai pour le marketing. Zanamivir (Relanza) a été découvert par le CSIRO et développé par le biote en Australie et en licence à Glaxo Smith Kline. Relenza a été approuvé par la FDA pour le traitement de la grippe chez les patients de la prophylaxie de 7 ans et pour> 5 ans en tant que solution pour inhalation par GSK inhalation propre appareil.
     Contre-indiquée chez les patients ayant une maladie existante des voies respiratoires (asthme) et pour la prophylaxie des résidents des maisons de soins infirmiers.
     Les ventes ont repris après les rapports de la résistance aux médicaments au Tamiflu et l'Allemagne a commandé de produits de Relenza pour couvrir 30% de sa population.
     Causes déclin des fonctions respiratoires, allergies et des effets neurologiques indésirables.
     Les conditions de sécurité et d'efficacité à haut risque médical n'a pas été étudiée.
     Tamiflu peut être pris par voie orale sous la forme d'une tablette et a donc un avantage sur le Relenza.
     Des allergies et des réactions cutanées rares, des nausées et des vomissements et des cas de résistance aux médicaments sont signalés.

   

Structures of the Antiviral Drugs

 From Wikipedia

http://en.wikipedia.org/wiki/Oseltamivir

 

 

 

 http://en.wikipedia.org/wiki/Zanamivir     

 


  Prise en charge Pharmacologique de la grippe A (recommandations de l'OMS)

    Il a été  remarqué que plus de 40% des cas graves de grippe A (H1N1)v, surviennent chez des enfants et des adultes de moins de 50 ans .

    Il a été aussi observés (par certains médecins),  que se type de patients présentent une dégradation soudaine et très rapide de leur état clinique en 5 à 6 jours après l’apparition des symptômes.

    Pour cela , l'OMS a adoptée une Stratégie :

  1. Dans les zones ou le virus est présent ou circule largement, les décisions thérapeutiques seront prises sans aucune confirmation virologique (traitement en aveugle).                                                        Cette stratégie de traitement sera adoptée aussi à tous les groupes de malades, les femmes enceintes, les enfants en bas âge et les nourrissons.
  2. les personnes qui présentent une grave de la maladie ou leur état commence à se dégrader, l'administration de l'oseltamivir (Tamiflu© Roche), dans les 48 heures est recommandée. 
  3. le zanamivir (Relanza©, GlaxoSmithKline), sera préscrit en cas d’absence de stock d’oseltamivir ou en cas d’effets potentiels secondaires (voir plus haut l'information concernant les antiviraux). 
  4. les enfants grippés et âgés de plus de 5 ans, n'ont pas besoin d'un traitement antigrippal à moins que la maladie ne persiste ou ne s'aggrave.

    Observation Personnelle :

    Ne va-t-on pas vers une résistance du virus aux antigrippaux ?



12 - Épidémie et Pandémie, c'est quoi au juste?


L’épidémie est un développement soudain et accompagnée d’une propagation rapide d’une infection contagieuse dans une région (qui peut être endémique) et qui touche un grand nombre de personnes.

La pandémie
est une forme d’épidémie qui va s’étendre à tout un continent, voir à toute la planète (aujourd’hui le SIDA est considéré comme une pandémie et heureusement qu'il ne se transmet pas par la voie aérienne).

On retiendra dans cette définition
: "développement soudain et propagation rapide", que chacun de nous fasse son idée .



13 - Rappel sur les principales pandémies de grippe dans le monde ?

1. La grippe espagnole (entre 1918 et 1919), a fait plus de  40 millions de morts
2. La grippe asiatique (entre 1957 et 1958) a provoquée plus de 4 millions de morts
3. La grippe de Hong - Kong (
entre 1968 et 1969), a causée la mort de plus de 2 millions de personnes
4. Le SRAS (
en 2002) a causé la mort de plus de 800 personnes
5. La grippe aviaire avec la souche virale H5N1 a tuée plus de 250 personnes et continue aujourd’hui à faire des victimes
6. Concernant les épidémies de grippes saisonnières que nous connaissons aujourd’hui, elles entrainent le décès de presque
500 000 personnes par an

    PS
:

    Il ne faut pas laisser aux politiques l'exploitation de l'épidémie ou pandémie.
    C'est aux scientifiques de prendre les décisions qu'ils jugeront justes et utiles aux populations et ce afin de faire éviter une panique généralisée, qui actuellement n'a que le nom.

    Dans sa dernière conférence de presse datée du 18 Mai, la directrice de l'OMS, a dit :" les virus ne sont pas intelligents ", parlant de l'intelligence humaine je crois.

    je voudrais citer deux phrases  qui sont restées très célèbres du grand virologiste Joshua Lederberg, prix Nobel de Médecine, qui a dit  :

" les seuls véritables compétiteurs de l'humanité pour la domination de la planète [sont] les virus ", et dans la seconde phrases " la lutte contre les microbes est une bataille entre l'intelligence et les gênes ".

    On remarquera que le mot virus de la première phrase a été changé dans la deuxième phrase par le mot microbe, qui englobe ici tous ce qui est infiniment petit.

 
                               




SOURCES ET MISES A JOUR


 



SITE OMS, RESERVE A LA GRIPPE

   
Auteurs Bio et Knols de publication:




Krishan Maggon Knols 




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Commentaires

Patrice B

Patrice,

You are welcome to comment in any of my knols and you have done so. If you were banned, how come that you posted comments in my knols. Comments limited to the subject of the knol or suggestions for improivements or critical comments are ok for me.

Dernière modification 5 oct. 2009 06:54
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Vous remarquerez que...

...bonjour.

Vous remarquerez que Patrice B. (moi) est banni de ce knol. Pour la raison que Krishan Maggon m'a banni. Alors même que je ne le connais pas. Je soupçonne qu'il soit sous l'influence de Gust.

Bref, Soyez prudent. Comprenez qu'inviter une personne comme co-auteur revient à approuver toutes ses actions, qui il banni, etc.

Votre avis sur la chose:

Dernière modification 3 oct. 2009 12:32
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H1N1 : enquête sur les risques du vaccin

Les experts se veulent plutôt rassurants, mais des incertitudes persistent. Vaccins mis au point à la va-vite, contenant des conservateurs ou des adjuvants potentiellement toxiques… Les plus folles rumeurs circulent à propos des vaccins contre la grippe pandémique A (H1N1), dont l'administration devrait commencer courant octobre en France. Selon un récent sondage, un quart des Français seraient totalement rétifs à la vaccination. Et la défiance n'épargne pas les professionnels de santé. La Coordination nationale médicale santé environnement (CNMSE), qui revendique un millier d'adhérents professionnels de santé, demande des preuves scientifiques «démontrant que cette vaccination est nécessaire et sans danger notamment pour les femmes enceintes et les jeunes enfants» . L'organisation s'inquiète par exemple de la présence d'adjuvants - produits destinés à amplifier la réponse immunitaire au vaccin - comme le squalène, «mis en accusation dans le syndrome des vétérans de la guerre du Golfe». Elle s'interroge aussi sur le thiomersal, «conservateur contenant du mercure ». «Pour l'essentiel, les vaccins pandémiques ont la même composition que ceux utilisés sans problème depuis plus de soixante ans contre la grippe saisonnière», martèle le Dr Rebecca Martin, du bureau européen de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). «Les vaccins antigrippaux sont généralement bien tolérés, confirme le pneumologue Paul Léophonte, auteur de l'ouvrage Les Grippes en question (Éditions Privat). Les effets secondaires les plus fréquents sont des réactions locales. Plus rarement, on observe une réaction générale avec fièvre, fatigue, etc., rapidement réversible.» Quant aux complications neurologiques, tel le syndrome de Guillain-Barré - qui se traduit par des paralysies généralement régressives en quelques jours -, elles sont rarissimes : 1 cas sur 1 million. À part les antigènes viraux, quelles peuvent être les différences entre ces vaccins bien connus et les nouveaux vaccins pandémiques ? D'abord, la technique de production. Pour gagner du temps, l'américain Baxter a choisi de ne pas utiliser la classique culture sur œufs embryonnés et d'opter pour des cultures de cellules Vero, provenant de singes. «C'est une technologie nouvelle, qui est encore en cours de tests cliniques, mais elle n'inspire pas de crainte particulière», assure le Dr Martin. Autre différence possible, la présence dans les vaccins pandémiques de conservateurs comme le thiomersal. Le recours à ce composé qui diminue le risque de contamination microbienne est justifié par le conditionnement en multidoses, mais sa composition à base de mercure inquiète les consommateurs. «Dans les années 2000, le thiomersal avait été retiré des vaccins car suspecté d'être à l'origine de troubles comme l'autisme, explique Fabienne Bartoli, de l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé. Depuis, les études épidémiologiques ont montré que cette maladie continuait à progresser, ce qui est indirectement rassurant.» Selon elle, il est donc licite d'en utiliser, la balance entre ses bénéfices (certains pour éviter les contaminations bactériennes) et sa toxicité (non prouvée) restant positive. Qu'en est-il des adjuvants ? «Les vaccins saisonniers n'en contiennent pas, sauf le Gripguard (Novartis, NDLR), qui est surtout utilisé chez des personnes âgées, dont les réponses immunitaires sont plus faibles», indique le Pr Léophonte. Pour les vaccins pandémiques, les quatre laboratoires qui vont livrer la France ont leur propre stratégie. «L'intérêt de ces adjuvants est d'obtenir la même réponse immunitaire avec une quantité plus faible de vaccin. Dans une situation d'urgence sanitaire, cela nous permet donc de produire davantage», justifie Pascal Barollier, porte-parole de Sanofi-Pasteur. La firme mène des essais cliniques du vaccin contre le H1N1 avec ou sans un nouvel adjuvant, appelé AF03. «Au total, il a été testé sur plusieurs milliers d'individus », estime Pascal Barollier. Le recul est aussi limité sur l'adjuvant de GSK, appelé AS03, qui a été administré à environ 45 000 personnes, selon l'OMS. Novartis utilise un adjuvant nommé MF59, présent depuis plus de dix ans dans des vaccins saisonniers. «Plus de 40 millions de doses de cet adjuvant à base de squalène ont été administrées dans le monde, à des groupes à risques ou avec une immunosuppression, sans aucune alerte de pharmacovigilance», assure le Dr Martin. Chez Baxter, aucun adjuvant n'est utilisé. Dans son avis sur la stratégie vaccinale, le Haut Conseil de la santé publique a recommandé de préférer les vaccins non adjuvantés dans certains groupes de populations (femmes enceintes et nourrissons, notamment). Vaccination élargie En l'absence de données à grande échelle sur les nouveaux adjuvants, le Pr Léophonte s'interroge cependant sur le bien-fondé d'une vaccination de masse. «Le vaccin se justifie chez les personnes à risque de formes graves. Mais il faut rester prudent quant à une campagne à grande échelle, qu...

Dernière modification 2 oct. 2009 10:02
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Le mock-up a permis la fabrication rapide des vaccins contre A(H1N1)v

Cher Salim merci pour vos réponses rapides.

Les réponses de l'industrie s'accélèrent .

Les vaccins Focetria ® , Pandemrix® et Celvapan® attendent leur autorisation de mise sur le marché.
Les adjuvants sont des squalènes qui ont montré leur innocuité lors de vaccination contre la grippe saisonnière ( Gripgard® et MP57) .
Bien à vous ,

Lyonel

Dernière modification 28 sept. 2009 04:33
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La résistance aux antiviraux existe t'elle ?

Cher Salim,

comment expliquez-vous une résistance au Tamiflu sans mutation du virus A(H1N1)v 2009 ?
Je comprends une résistance aux antibiotiques par une cellule bactérienne.
Je ne comprends pas une résistance ( sans mutation ) d'un virus grippal.
Il va falloir travailler la question à fond. Avez-vous déjà une réponse?


Un nouveau traitement antigrippe expérimental appelé Fludase développé par la firme américaine NexBio Inc qui empêche le virus de la grippe saisonnière d'infecter les cellules, bloque également sa capacité de muter pour devenir résistant au Tamiflu, selon des recherches sur des souris.
Les mêmes effets ont été observés avec le nouveau virus H1N1, selon un communiqué de NexBio publié lors de la conférence de l'ICAAC.

Cordialement , Lyonel

Dernière modification 29 sept. 2009 06:34
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Salim Djelouat
Salim Djelouat
Professor Medical Analyses and Medical bacteriology / Scientific Author / knolAuteur
  • Krishan Maggon
    Consultant Pharmaceutical Biotechnology R&D & Advisor, Geneva, Switzerland & New York, USA
  • Patrick Lahaye
    Infographiste 2D & 3D, Webmaster, Belgique

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