Knols conseillés à lire :
En plus du cholestérol que nous avons déjà vu, le sang véhicule un autre type de lipides (graisse) : les triglycérides.
Les triglycérides se forment dans l'intestin grêle, à partir des graisses apportées par l'alimentation, et dans le foie.
L’étude du cholestérol et des triglycérides sont deux études complètement différentes, mais complémentaires et leur dosage n’est pas interchangeable, contrairement a ce qui se passe aujourd’hui, ou le médecin remplace soit le cholestérol par les triglycérides ou vice versa et ou dans les laboratoires d’analyses médicales par manque de réactifs.
Cette interchangeabilité de dosage, se fait au détriment du malade et ce par mauvaise interprétation des résultats.
Cette interchangeabilité de dosage, se fait au détriment du malade et ce par mauvaise interprétation des résultats.
Nous allons essayez par le même jeu de questions et réponses de vous donnez l’essentiel pour pouvoir connaître ce que sont les triglycérides.
01 – Quelle est la différence entre triglycérides et cholestérol ?
Triglycérides et cholestérol sont deux types de graisses différentes et qui ne sont pas fabriquées de la même manière.
Les triglycérides s'accumulent dans le sang, surtout lorsque l'on mange trop sucré et s'élèvent en général chez les personnes qui ont trop de graisse au niveau de l'abdomen.
L’excès de cholestérol est du aux mauvaise habitudes alimentaires par la consommation trop élevé de « mauvaises graisses ».
02 - Qu'est-ce que les triglycérides ?
Les triglycérides constituent la majeure partie des lipides alimentaires et des lipides de l’organisme stockés dans le tissu adipeux.
Ceux sont les réserves lipidiques du corps.
Ceux sont les réserves lipidiques du corps.
03 – Quel est le rôle des triglycérides dans l'organisme ?
Les triglycérides sont l’énergie de l’organisme, car comme graisses, ils sont rapidement métabolisés.
Donc l’énergie supplémentaire que nous ingérons est emmagasinée sous forme de triglycérides.
Leur deuxième principale rôle est celui de transporter les vitamines liposolubles (vitamines A, D, E et K) dans le sang.
Les triglycérides sont donc des graisses indispensables au bon fonctionnement de l’organisme.
04 - D’où viennent les triglycérides ?
Les triglycérides sont fabriqués par le foie, mais proviennent également des graisses que nous mangeant.
Ils sont rencontrés dans le sérum sanguin ou ils circulent réunis à des protéines spécifiques, différentes selon leur origine :
- chylomicrons pour les triglycérides d’origine alimentaire, ou VLDL (Very Low Density Lipoproteins, lipoprotéines de très basse densité),
- et de leurs dérivés pour les triglycérides fabriqués dans le foie à partir du glucose.
Ces « graisses » proviennent de la dégradation par le foie des sucres absorbés en excès.
Le régime visera donc à leur élimination de l’alimentation (ou au moins à leur limitation).
05 - A quoi est due l'augmentation du taux des triglycérides ?
Leur augmentation, liée souvent à un diabète méconnu ou mal traité, ou à un excès de consommation de sucres ou d'alcool, pourra très souvent régresser après correction de ces causes.
06 - Quel est le risque d'un taux exagéré de triglycérides ?
Un taux exagéré de triglycérides présente un risque pour la santé. Lorsqu'un taux élevé de triglycérides est accompagné d'une élévation de VLDL, on parle d'hypertriglycéridémie endogène.
Ce type d'hypertriglycéridémie n'est pas associé directement aux maladies cardiovasculaires, exception faite des femmes de 20 à 50 ans.
Par contre, cette élévation discrète des triglycérides entraîne :
Une hypertriglycéridémie peut favoriser la survenue :
De plus, des maladies rénales chroniques peuvent se développer suite à une hypertriglycéridémie.
Les méthodes de dosage des triglycérides sont toutes basées sur le dosage du glycérol libéré par hydrolyse des triglycérides.
Il faut souligner que l'expression dosage des triglycérides est le plus souvent inappropriée puisque la grande majorité des techniques dosent le glycérol total plasmatique incluant le glycérol libre.
Le dosage des triglycérides est appelé : triglycéridémie
09 - Pourquoi demande t'on se dosage ?
Ce dosage est demandé dans une démarche de prévention des maladies cardio-vasculaires.
Il permet le dépistage (souvent systématique) des dyslipidémies, permet de préciser le diagnostic afin de mieux évaluer le risque cardio-vasculaire d'un individu, et est utile au suivi des traitements hypolipémiants (qui visent à normaliser les taux de lipides dans le sang).
10 - Connaissez vous, votre taux de triglycérides ?
Le taux de triglycérides dans le sérum est compris :
- Chez l'homme : entre : 0,45 et 1,75 g/l soit entre 0,5 et 2 mmol/l.
- Chez la femme : entre : 0,40 et 1,60 g/l soit entre 0,4 et 1,6 mmol/l.
| AGE | FÉMININ | MASCULIN |
| 0 - 4 ans | 0,35 - 1,20 mmol/l | 0,3 5 - 1,10 mmol/l |
| 4 - 9 ans | 0,40 - 1,25 mmol/l | 0,35 - 1,20 mmol/l |
| 10 - 14 ans | 0,40 - 1,55 mmol/l | 0,35 - 1,50 mmol/l |
| 14 - 19 ans | 0,45 - 1,45 mmol/l | 0,40 - 1,80 mmol/l |
| > 20 ans | 0,40 - 1,50 mmol/l | 0,50 - 2,10 mmol/l |
11 – A quel taux élevé des triglycérides, doit on s'inquiéter ?
L’élévation du taux sanguins des triglycérides au-delà de 1, 50g/litre est un facteur de risque de maladie cardio-vasculaire.
12 – Comment déceler les triglycérides en excès ?
Seule une analyse de sang permet de détecter une valeur anormale des triglycérides.
Le dosage des triglycérides peut faire partie du bilan lipidique, comme il peut être prescrit seul ou en association avec le taux du cholestérol.
Le dosage des triglycérides doit être pratiqué dans l’heure qui suit le repas.
13 – Pourquoi il est préférable de faire le dosage des triglycérides après une heure de la prise d'un repas ?
Les triglycérides, issus de la transformation par notre organisme des aliments riches en sucres et en amidon, sont les premières graisses à entrer dans notre circulation sanguine et disparaissent en quatre heures.
Jusqu’ici, ce taux était en général ignoré des cliniciens.
Ceux-ci se focalisaient sur le cholestérol, explique Borge Nordestgaard professeur de médecine à l’hôpital universitaire Herlev et auteur de l’étude menée au Danemark (2007).
14 – Quelles sont les précautions à respecter pour réaliser le dosage ?
Il est impératif d'effectuer le prélèvement en période d'alimentation habituelle et à distance :
- d'une grossesse
- d'une maladie aiguë (notamment une infection ou un accident cardiaque)
- en dehors de toute médication récente et en particulier :
- par des traitements antihypertenseurs (diurétiques, bétabloquants)
- la prise d’œstro-progestatives (fortement dosées en œstrogènes
- certains anti-inflammatoires (les corticoïdes)
- la prise d’œstro-progestatives (fortement dosées en œstrogènes
- certains anti-inflammatoires (les corticoïdes)
15 – Comment interpréter le résultat ?
Le taux de triglycérides dans le sang varie avec l'âge et le sexe (il augmente avec l'âge et est plus élevé chez l'homme après l'âge de 20 ans).
Cependant se taux varie selon différents facteurs et qui sont :
16 - Pour quel type de régime alimentaire "anti" triglycérides ?
En cas d’un excès de poids, il serait souhaitable de maintenir un poids santé à la normale.
Souvent, le simple fait de perdre du poids peut ramener les triglycérides à un taux normal.
a - Réduisez la consommation de graisses alimentaires :
Un régime amaigrissant est la meilleure façon de réduire votre taux de triglycérides.
Un régime amaigrissant est la meilleure façon de réduire votre taux de triglycérides.
La consommation de graisses alimentaires ne doit pas dépasser les 30% de l’apport énergétique total de la journée.
Consommez davantage de l’huile d’olives, de d’huile de tournesol, de l’huile de soja ou de l’huile de noix (si vous la trouver sur le marché).
Les huiles de poissons (surtout l’huile de saumon) sont conseillées.
Mangez des céréales complètes (pain complet, riz complet) des légumes verts et des fruits frais
b - Évitez de consommer des produits riches en sucres :
Les hydrates de carbone simples (bonbons, sucre et autres friandises), sont largement responsables des taux élevés de triglycérides.
Les hydrates de carbone simples (bonbons, sucre et autres friandises), sont largement responsables des taux élevés de triglycérides.
c - Les produits suivants doivent être consommés en très faible quantité : Sucre blanc, confiture, sirop, gelée, miel, chocolat, gommes à mâcher sucrées, boissons gazeuses ordinaires, boissons aux fruits, lait condensé, pâtisseries, poudings, biscuits sucrés, céréales sucrées.
Une abstention totale de consommation d’alcool fera revenir les triglycérides à un taux normal.
d - Amincissez sa silhouette :
La perte de poids est très importante.
La quantité de poids que vous devez perdre dépend de votre poids idéal, mais il n’est pas nécessaire de perdre tout le poids excédentaire pour constater une diminution du taux de triglycérides.
e - Brûlez des calories :
L’exercice physique, 1h et 3 fois par semaine, fait diminuer le taux de triglycérides.
f - Consommé du poisson :
Une personne qui mange régulièrement du poisson ne devrait pas avoir de problème.
Une personne qui mange régulièrement du poisson ne devrait pas avoir de problème.
Inclure le poisson (surtout le poisson gras*) au menu au moins 2 ou 3 fois par semaine.
Riche en acides polyinsaturés de type oméga-3, le poisson a une action bénéfique pour abaisser le taux des triglycérides dans le sang.
Les poissons dits gras sont, entre autres, le saumon, la truite, l'espadon, la sardine, le maquereau…
g - Les aliments déconseillés sont les suivants :
17 – Tout le monde parle des omégas 3, c'est quoi au juste ?
Les omégas 3 sont comme les omégas 6 des acides gras polyinsaturés.
Elles font partie des "bonnes graisses», c'est-à-dire qu’elles protègent en partie le cœur de l’infarctus.
C’est la découverte du faible taux de maladies cardio-vasculaires chez les anciens esquimaux (gros mangeurs de poisson) qui permit de faire la relation de cause à effet.
Les omégas 3 comprennent 3 molécules différentes :
Ces omégas 3 sont exclusivement apportés par l’alimentation, car elles ne sont pas synthétisées par l’organisme.
Outre leur impact cardio-vasculaire, les omégas 3 sont un des constituants importants du cerveau (20% des graisses) et du système nerveux (40%).
Le lait maternel humain est le plus riche en oméga 3 de toutes les espèces.
Cette richesse varie cependant en fonction de l’alimentation de la mère.
Les omégas 3 sont indispensables au développement cérébral de l’enfant et en font un argument en faveur de l’allaitement maternel car les laits maternisés actuels s’ils sont enrichis en ALA, sont pauvres en DHA en raison de problèmes techniques.
Les omégas 3 sont indispensables au développement cérébral de l’enfant et en font un argument en faveur de l’allaitement maternel car les laits maternisés actuels s’ils sont enrichis en ALA, sont pauvres en DHA en raison de problèmes techniques.
Cette implication dans les structures nerveuses pourrait aussi avoir une conséquence sur la rétine, structure la plus riche en oméga 3 et donc sur la DMLA (dégénérescence macula ire liée à l’âge, pourvoyeuse de cécité), sur la démence sénile (diminution du risque de 34% pour les consommateurs de poisson une fois par semaine), et éventuellement sur la dépression.
Les omégas 3 sont utilisés dans la prévention cardio-vasculaire après un infarctus et dans les hypertriglycéridémies à raison d’un gramme par jour sous forme de gélule.
Ils ne dispensent cependant pas des autres traitements.
L’apport nutritionnel conseillé en ALA est de 2 g/jour chez l’homme soit 2 cuillères à soupe d’huile de colza ou de noix (1,60 g/jour chez la femme).
L’apport nutritionnel conseillé en ALA est de 2 g/jour chez l’homme soit 2 cuillères à soupe d’huile de colza ou de noix (1,60 g/jour chez la femme).
Pour le DHA 100-120 mg /jour (250 mg par jour si grossesse ou allaitement)
Pour un bon équilibre nutritionnel, il faut aussi une alimentation riche en fruits et légumes.
18 – Ou trouver les oméga3 ?
A - Pour les omégas ALA (Acide Alph-Linolénique) :
B - Pour les omégas EPA et DHA :
La teneur varie en fonction de l’origine, de l’espèce et de la saison.
Pour les poissons d’élevage (saumon par exemple), même problème que pour les poules, tout dépend de l’alimentation et la teneur en oméga 3 peut ainsi varier de 1 à 40 !
C - Pour les trois types d'omégas ( l’ALA, l’EPA et LA DHA) :
- Les œufs : le jaune exclusivement et cela dépend de l’alimentation de la poule : herbes sauvages, graines de lin.
- Le lait de vache et le beurre mais cela dépend encore de l’alimentation de la vache
19 – C’est quoi l'indice de masse corporelle (IMC) ou le Body Mass Index (BMI) ?
C'est un scientifique belge, parmi les fondateurs de la statistique moderne, Lambert Adolphe Jacques Quételet, qui a inventé l'Indice de Masse corporelle, afin de déterminer sa situation pondérale.
Ainsi, en fonction de l’indice on saura si nous avons besoin de perdre du poids et combien.
Le calcul de l’indice de masse corporelle, ne tient pas compte d’informations telles que :
Et c’est pour ces raisons, que le calcul de cet indice est considéré comme incomplet.
Le calcul de l’IMC, doit être fait entre 18 ans et 65 ans et il n’est pas indiqué chez :
- la femme enceinte
- celle qui allaite
- chez la plupart des sportifs,
- chez les amputées
- chez les malades souffrant de graves maladies.
20 - Comment calcule t'on son indice de masse corporelle ?
Pour calculer son indice de masse corporelle (IMC), il faut diviser le poids (kilogrammes) par la taille (mètres) au carré :
Exemple, pour une personne pesant 70 kg et mesurant 1,75 m :
- 1,75 x 1,75 = 3,0625 m2
- on divise le poids en kg, par la surface corporelle : 70 : 3.0625
Tableau de concordances, donné seulement à titre indicatif :
| CLASSIFICATION DES SITUATIONS PONDÉRALE | IMC (Kg /M2) | RISQUE POUR LA SANTÉ | |
| FEMME | HOMME | ||
| MAIGREUR /INSUFFISANCE PONDÉRA LE | < 19.1 | < 20.7 | RISQUE DE MALNUTRITION |
| POIDS SANTÉ | 19.1 – 25.8 | 20.7 – 26.4 | RISQUE NORMAL |
| EMBONPOINT | 28.8 - 27.3 | 26.4 – 27.8 | RISQUE MODÉRÉMENT AUGMENTE |
| SUR POIDS | 27.3 – 32.3 | 27.8 – 31.1 | RISQUE AUGMENTE |
| OBÉSITÉ | > 32.3 | > 31.1 | RISQUE NETTEMENT AUGMENTE |
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